出産したとき

●被保険者が出産したとき

イラスト出産育児一時金
 妊娠4ヵ月以上(85日)経過した出産について、1児につき「出産育児一時金」として、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は420,000円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は404,000円が支給されます。早産、死産、人工妊娠中絶のいずれについても支給の対象となります。異常出産で入院して出産したときも、同様に支給されます。
 なお、産科医療補償制度加入分娩機関は、財団法人日本医療機能評価機構が運営する産科医療補償制度サイトより検索できます。
産科医療補償制度サイト
http://www.sanka-hp.jcqhc.or.jp/

スタンプ見本

産科医療補償制度加入医療機関であることの証明
産科医療補償制度加入の医療機関は、領収証又は請求書に右記のスタンプを押印することになっております。
出産育児一時金の申請をする際、領収書等の写しを添付してください。

出産手当金
 出産のために仕事を休み、その期間給料が支払われないときには「出産手当金」が支給されます。支給期間は、出産の日(実際の出産が予定日後のときは出産の予定日)以前42日目(多胎妊娠の場合は98日目)から、出産の日の翌日以後56日目までを期限とした休んだ日分です。


【1日当たりの支給額】
支給開始日以前の被保険者期間が12ヵ月以上ある場合
 支給開始日以前の継続した12ヵ月間の各月の標準報酬月額を平均した額を30で割った2/3に相当する額。
支給開始日以前の被保険者期間が12ヵ月に満たない場合
 支給開始日の属する月以前の継続した各月の標準報酬月額の平均額と、当該年度の前年度9月30日における全被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額を比べて少ない方の額を使用して計算します。
 正常出産、異常出産いずれの場合も支給されます。また、出産が遅れた場合は、その日数分も加算されます。

 

産前産後休業・育児休業期間中の保険料
 産前産後休業・育児休業期間中の健康保険料は、被保険者の本人負担分については申請により免除され、事業主負担分の保険料も免除されます。なお、厚生年金保険料についても本人・事業主ともに免除されています。

●被扶養者が出産したとき

イラスト 条件は被保険者の場合と同じで、被扶養者が出産した際に1児につき「家族出産育児一時金」として、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は420,000円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は404,000円が支給されます。

●出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度
窓口での立て替え払いが不要となります

 出産にかかる費用は、従来、医療機関へ立て替え払いをし、出産後に健保組合へ申請、「出産育児一時金」として定められた額を給付されることとなっていました。したがって予めまとまった現金が必要となり、大きな負担となっていました。この窓口での負担を軽減するために、出産育児一時金の「直接支払制度」が導入されます。
 この制度は、出産をする被保険者・被扶養者が、まず医療機関と代理契約を締結したうえで、その医療機関が被保険者に代わって、出産育児一時金の申請・受取を行うという新しい仕組みです
 出産費用が出産育児一時金の支給額を超えた場合は、被保険者・被扶養者が差額を窓口で支払います。また支給額に達しなかった場合は、健保組合からその差額が給付されます。
 ただし、直接支払いを希望しない場合や、海外で出産する場合等は、従来どおり出産育児一時金の事後払いも可能です。
 また、同じく立て替え払いが不要であった「受取代理制度」については、平成21年9月末で廃止となりました。

⇒「出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度」について

●出産育児一時金等の受取代理制度

 直接支払制度を利用できない小規模な医療機関等でも、受取代理制度を行っている場合があります。事前に健保組合に申請を行うことで、医療機関等が本人に代わって出産育児一時金を申請して受け取る制度です。これにより、小規模な医療機関等で出産する際にも、窓口での費用負担が軽減されます。
なお、この受取代理制度についても、医療機関等によっては利用できない場合もありますので、事前に医療機関等へご確認ください。

⇒「出産育児一時金等の受取代理制度」について

申請書類はこちら

出産育児一時金(付加金)請求書

書類PDF 記入見本

出産手当金請求書

書類PDF 記入見本

出産育児一時金等内払金支払依頼書

書類PDF 記入見本

育児休業等取得者申出書(新規の場合)

コピーをとって2枚提出してください。

書類PDF 記入見本

育児休業等取得者申出書(延長の場合)

コピーをとって2枚提出してください。

書類PDF 記入見本

育児休業等取得者終了届

コピーをとって2枚提出してください。

書類PDF 記入見本

産前産後休業取得者申出書

書類PDF 記入見本

産前産後休業取得者変更(終了)届

書類PDF 記入見本

書類提出上の注意
A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
書類は健保に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。

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