船場健康保険組合

平成27年1月1日以降、高額療養費制度が変わります。

変更趣旨
高額療養費の自己負担限度額について、負担能力に応じた負担を求める観点から、70歳未満の所得区分が細分化されます。

主な変更内容
平成２６年12月診療分まで
所得区分　　　　　　 　　　　自己負担限度額
区分A　上位所得者
（標準報酬月額53万円以上の方） 150,000円+（総医療費－500,000円）×1％
区分B　一般
（区分A以外） 80,100円+（総医療費－267,000円）×1％

平成27年1月診療分から
所得区分　　 　　　　　　　　自己負担限度額
区分ア
（標準報酬月額83万円以上の方） 252,600円+（総医療費－842,000円）×1％
区分イ
（標準報酬月額53万円以上～79万円の方） 167,400円+（総医療費－558,000円）×1％
区分ウ（一般で変更なし）
（標準報酬月額28万円以上～50万円の方） 80,100円+（総医療費－26,7000円）×1％
区分エ（標準報酬月額26万円以下の方） 57,600円

高額療養費とは、同一月（1日～月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、一定金額（自己負担限度額）を超えた分が、あとで払い戻される制度です。

総還付額について
高額療養費の自己負担限度額が細分化したことにより、還付額が減少する区分はありますが、当健保の独自給付である付加給付が補填するため、総還付額は現行と同程度となります。